introduction
我们通常说的扁桃体实际上是腭扁桃体,人类除了腭扁桃体外,还有舌扁桃体、咽鼓管扁桃体和咽扁桃体,这些扁桃体共同组成了咽淋巴环的内环系统。腭扁桃体位于扁桃体窝内,表面有一些小的凹陷,这些凹陷被称之为扁桃体隐窝。扁桃体炎发病时,淋巴细胞、上皮即细菌会囤积在隐窝开口处,这时候扁桃体表面就会出现点状豆腐渣样物。
急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症。
局部并发症:有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。
全身并发症:常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。
扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了。感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴,导致远隔部位的疾病。近年来由风湿病患者的咽部、血液和心瓣膜上分离出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒,并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性,使病毒易于侵入人体而致病。
有一种学说认为小窝内部的细菌和其毒素、代谢产物或者病毒等进入血液后,能够引起血液中形成抗体,通过抗原抗体结合,产生符合无从而导致其他部位的病变,这种学说被称为变态反应说。
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