治疗子宫肌瘤有什么办法

　　子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统的良性肿瘤，相反子宫肉瘤虽然仅一字之差却是临床上十分少见，但恶性程度高且预后很差的恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的1% ～ 3%，占子宫恶性肿瘤的3% ～ 7%。子宫平滑肌肉瘤来源于子宫平滑肌，是子宫肉瘤中最常见的组织类型，约占40%。其次是子宫内膜间质肉瘤，约占10%至15%。

　　各种组织类型的子宫肉瘤的临床病理特征以及生物学行为不尽相同，因此要确定子宫肉瘤的合理治疗存在一定困难。手术是主要的治疗方法，但是相当比例的患者术前是诊断子宫肌瘤行“子宫肌瘤”剔除术，术中冰冻病理或术后病理才诊断为子宫肉瘤。对于病理诊断的子宫平滑肌肉瘤，手术范围一般采取经腹筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术即可，如果伴有子宫外病灶应切除。

　　目前对于子宫平滑肌肉瘤的手术范围存在两个争议：

　　1、对于早期年轻患者卵巢是否保留。最近美国1396例 的大型研究认为，子宫平滑肌肉瘤卵巢转移少，保留卵巢不影响患者的生存，对于年轻的早期患者可以考虑保留卵巢，除非肉眼可见卵巢已有转移。双侧附件切除对于病变进展没有显著的影响，但是毕竟还有3%-4%左右的卵巢转移率，是否保留卵巢患者应充分知情后决定。

　　2、盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结是否常规切除。子宫平滑肌肉瘤的淋巴结转移率约为3% ～ 9. 1%，多发生于晚期，早期Ⅰ、Ⅱ期患者通常无淋巴结转移，淋巴结切除与否一般不影响患者的5 年存活率。鉴于此，不推荐常规行淋巴结切除，除非术前CT或MRI检查显示有肿大的淋巴结、术中探查发现异常增大的淋巴结或存在子宫外转移病变。

　　对于子宫肌瘤的治疗方案，各位患者还是要听从主治医生的专业建议，切勿盲目治疗。如果您还有什么疑问，可以点击“在线咨询”，贵港红房子妇产医院的权威专家将为您解答。