introduction
子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,但目前却日趋年轻化,目前的发病率大约在20%-40%左右,多见于30-50岁的女性。子宫肌瘤未采取科学治疗容易引起严重贫血、不孕,严重的甚至发生癌变,危及生命。那么,治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?
一、药物治疗
中医治疗:中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。然而,在较长时间的中医中药治疗过程中,却无法将子宫肌瘤的生长速度控制在0位置。在国内外的病例及资料中也有中医中药治疗后痊愈的情况,但甚少。
激素治疗:可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。再者,激素对女性患者副作用极大(声音变粗、汗毛生长旺盛,身体发胖,依赖性强等),用药周期长,药价较高等,是大多数患者所畏惧。
二、介入治疗
介入治疗是通过阻塞血管使肌瘤缺血缺氧达到坏死。经研究发现,95%以上的子宫肌瘤的血供是丰富的,对介入治疗具有较好的效果。然而往往出现子宫肌瘤坏死合并不同程度的正常子宫组织坏死,或子宫肌瘤不完全坏死而导致复发,国内外的病例及资料也支持这一点。这种治疗方式不能袪根,复发率较高。
三、放射治疗
适用于对药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时,也杀死了正常的组织细胞。另外,放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。不适用于以下人群:40岁以下的年轻患者;有炎症表现的患者;子宫肌瘤体积较大患者;癌变患者;怀孕的患者等。
四、手术治疗
子宫切除术:适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,或肌瘤增长快不能排除恶性者。切除一般皆主张做全子宫切除,尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差,技术条件受限,也可只行次全子宫切除,癌变复发率占4%左右。但术后仍宜定期检查。
子宫肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者。但术后应注意:未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
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