introduction
阴道出血的原因
1、阴道出血的原因与内分泌有关
新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、内分泌失调、如月经紊乱、绝经后子宫出血等。
2、阴道出血的原因与妊娠有关
先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌、产后胎盘残留等。
3、阴道出血的原因与炎症有关
外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。宫颈出血见于急、慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈溃疡,宫颈息肉等。子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎,慢性子宫肌炎,急、慢性盆腔炎等。
4、阴道出血的原因与肿瘤有关
幼女不规则阴道出血多见于葡萄状肉瘤。中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢的功能性肿瘤等。与创伤有关的出血。
5、阴道出血的原因与全身疾病有关
见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。
6、阴道出血的原因与避孕有关
避孕环移位,不正确服用避孕药等。
阴道出血的症状
1、功能性子宫出血
临床上多见,表现为月经周期不规律,经量过多,经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血,止血后调整建立正常的月经周期,防止复发。
2、接触性出血
多为性交后阴道有出血,多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。
3、葡萄胎
曾经患过葡萄胎的女性,经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血,可能是恶性葡萄胎的早期症状,一定要立即就医。
4、服用紧急避孕药
紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。
5、绝经女性阴道出血
对于部分仍有性生活的女性,由于绝经后阴道干燥,如果不使用一些润滑剂,很容易造成阴道机械性损伤而出血。另外,随着年龄的增加,子宫颈癌、子宫癌发生的机率会增加,所以还要排查癌症的可能性。
6、排卵期出血
这种出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2-3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。症状轻者无需治疗,症状明显者应及时就医。
阴道出血的预防护理
1、注意病人的精神状况
少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2、把冷水袋或冰袋放在下腹部
也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。女性阴道出血可由多种原因引起,但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕期间阴道出血等,应尽快到医院检查。
3、怀孕时需特别注意
因为可能危及母子生命,因此无论出血量多少,均应尽快就医诊治。另外还须注意好好静养。怀孕与否,其应对方法及危险度均不同。最可怕的就是怀孕出血,因严重出血可危及母子生命。此外,出血量少但腹部剧烈疼痛时,则可能是内出血。因此,若在怀孕时出血,无论出血量多寡,均应联络救护车,尽速送医。
4、注意病患休息
出血时,先让病患躺下,安静地休息。若体温下降,可以电热毯保暖全身。若出现脸色发白、冒冷汗、脉搏加快,为休克前兆——此时应抬高足部,安静地休息。
5、以脱脂棉垫在阴部
严重出血时,应以脱脂棉垫在阴部,并包紧丁字带。少量出血时,则以卫生棉垫护即可。若生殖器官排出异常分泌物(血块或肉块等),应置入塑胶袋内,供医师检验。勿让患者看见排出物,以免吓坏患者。
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