introduction
据统计,急性乳腺炎多见于生产后哺乳的女性,其中以初产妇的发病率最高,几乎每个新妈妈都会面临应该如何处理乳腺炎这一问题。到底应该怎么判断自己是否得了乳腺炎?乳腺炎多发在什么阶段?应该如何预防和治疗呢?
认清哺乳期乳腺炎来龙去脉
1、临床表现
Q:哺乳期乳腺炎有什么明显的症状吗?乳腺炎初期妈妈们可以通过什么方法来判断?
A:哺乳期乳腺炎临床表现主要有乳房胀痛,局部红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热等全身症状。妈妈们如果发现乳头损伤,乳房有肿块,伴有局部的疼痛、皮温增高,或伴发热等,大多可判为急性乳腺炎。
2、多发时段
Q:请问医生哺乳期的乳腺炎多发生在什么阶段?
A:哺乳期乳腺炎可发生于哺乳的任何时段,但常发生于产后1-2个月的妇女,尤其是初产妇。
3、急性乳腺炎VS慢性乳腺炎
Q:请问,急性乳腺炎和慢性乳腺炎的区别是什么?
A:急性乳腺炎与慢性乳腺炎主要是从发病时间和过程来区别的。急性乳腺炎起病急,临床多见于哺乳期妇女,由于乳汁郁积或化脓性细菌侵入乳腺而引起。临床表现有红肿热痛等急性炎症的表现,如初期处置失当,易形成乳房脓肿,但脓肿溃后易消散。
慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红热疼痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显。
4、并发症
Q:乳腺炎如果治疗不及时会引起什么并发症?可能会造成什么危害?
A:乳腺炎如果治疗不及时,可形成长期不愈的乳瘘或乳漏,临床可见从瘘管排出脓液及乳汁。甚者可发生菌血症或脓毒败血症,危及生命。
哺乳期乳腺炎通常跟什么有关?
哺乳期乳腺炎是哺乳期妈妈常见的乳房疾病,细菌入侵感染、乳头出现裂口、乳汁有淤积以及乳腺管受到阻塞等,都能诱发乳腺炎。具体的致病原因有:
1、细菌感染
哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎,主要的病原菌是金黄色葡萄球菌,少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个:
(1)直接经乳管侵入:这是细菌直接入侵的途径,因由乳汁淤积潴留,容易感染。因潴留的乳汁易分解,分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激,而且是细菌繁殖很好的培养基。
(2)通过乳头小创口或裂缝进入:如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝,这些地方都容易让细菌进入,经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
(3)身体其他部位:产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
2、乳头裂口
当乳头有外伤导致出现裂口,或者是乳头皲裂,这些方式都能导致乳腺炎的发生。
(1)乳头皲裂:通常是由于哺乳姿势不正确,宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内,且固定于一侧的哺乳时间过长。
(2)乳头保养不佳:孕期妈妈忽视了乳头的保养,没有经常擦洗乳头,使上皮组织变得脆弱,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳,乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入导致乳腺炎。
(3)乳房外伤:如果乳头有外伤的话容易伤害到组织,例如:突然的撞击,或是较大的孩子踢到。
3、乳汁淤积
(1)乳汁没被吸尽:初产妇哺乳无经验,乳汁多,宝宝往往不能把乳汁吸尽,致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。
(2)乳头发育不良:初产妇如孕期不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂,发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛,影响充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤积。此外,乳头发育不良,短平、小、内陷等,乳汁更易淤积。
(3)乳房过于丰满:哺乳期妈妈乳汁排通不畅,淤积乳房内,导致乳腺炎。例如乳房较大,乳房容易垂着,使得下面部分的奶水较不容易流出来。
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